Fractura de escafoides tarsiano derecho (Cara B)

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Fractura de escafoides tarsiano derecho Bilbao, 14 de mayo del 2007 HISTORIA CLINICA Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie derecho, luego de traumatismo durante un concierto. EXPLORACION FISICA No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales PRESENTES. PARACLINICA Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno. JUICIO DIAGNOSTICO: Fractura de escafoides tarsiano derecho. Tratamiento 1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo. 2. Caminara con ayuda de bastones. 3. Carga parcial progresiva. 4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica. 5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo. 6 Fisioterapia tutelada en centro especializado. 7 Vigilancia evolutiva y revision en 6-8 semanas.